今年以來，零售藥店納入門診統(tǒng)籌成為行業(yè)最關(guān)注的話題之一，各地接連公布納入的門店名單。實際上，新政策對藥店的影響，不僅普通社會藥房們會有利弊考慮，此前執(zhí)行享受過雙通道政策“福利”的專業(yè)藥房們，也深深感受到要在好政策下拿到發(fā)展紅利，并非易事。

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門診統(tǒng)籌，讓更多藥房看到希望

“零售門店納入社保統(tǒng)籌，機(jī)遇肯定是大于挑戰(zhàn)?！?/p>

尹劍鋒認(rèn)為，藥店納入門診統(tǒng)籌對藥店來說是一個機(jī)遇，因為原來門診統(tǒng)籌只放在醫(yī)院，只有部分叫特定門診的藥店才能享受門診統(tǒng)籌，這個基數(shù)非常低。以東莞為例，全市僅有30多家，幾乎每個鎮(zhèn)街就一家，能服務(wù)到的人特別少，最后大部分還是落地醫(yī)院。

“我們出國考察過，研究過日本歐美一些制度，其實他們醫(yī)院備的藥，一是急救藥品，二是住院用藥。除此之外門診類藥品，原則上是放在院外藥房去完成的?！笨梢钥闯鰢椰F(xiàn)在政策方向基本上與上述邏輯是一樣的，尹劍鋒希望，除了這兩類藥品之外的其他門診類藥品，都能導(dǎo)到社會藥房，減少醫(yī)院壓力。

“醫(yī)院可能需要配備30人管理這些藥品，如果只是急救藥品、住院藥品之外全都流到社會藥房，醫(yī)院可能只需要10個人就能把藥房工作解決了?！?/p>

零售藥店納入門診統(tǒng)籌，上述受訪者認(rèn)為這是對國家醫(yī)療分級管理的一個補(bǔ)充，既減輕了公立醫(yī)院的壓力，也讓醫(yī)?；Y金的運(yùn)用更有效率。小病在社區(qū)門診或社區(qū)藥店自我診療解決，只有大病才到醫(yī)院。

對零售藥店來說，尹劍鋒認(rèn)為，零售藥店會成為一個高效使用醫(yī)保基金的流量入口，能承接使用醫(yī)保資金的這些藥店基數(shù)多了，服務(wù)群眾盲點少了，一改過去只有通過醫(yī)院或極少數(shù)的特定門診，才能實現(xiàn)報銷的繁瑣狀況。

工業(yè)也可以通過零售藥店，強(qiáng)化品牌塑造，有更好觸達(dá)消費者的場景，也促使工業(yè)下沉社區(qū)，了解消費者真實需求，以期改良產(chǎn)品，擴(kuò)寬服務(wù)的業(yè)務(wù)范疇。

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政策雖好，警惕苦日子加劇

零售門店納入門診統(tǒng)籌，對于很多社會藥房來說，似乎看到了未來希望，但隨之而來的問題也不少。

尹劍鋒雖也看到這一新政策導(dǎo)向，但基于過往他們雙通道藥店的執(zhí)行情況，他認(rèn)為，這兩個對藥店有直接影響的政策，某種程度上有著類似性，必須冷靜對待這些政策。

以東莞地區(qū)為例，實際上現(xiàn)在雙通道執(zhí)行效果并不好，同行們都在摸索，東莞的現(xiàn)狀是大家都在爭取做，但又是小范圍試點，都不敢一下子放得太開，怕失控。一方面自己摸索經(jīng)驗，另外也希望在全國有一兩個標(biāo)兵做出榜樣了，直接仿效少走彎路。

“藥店納入門診統(tǒng)籌后，且不談當(dāng)下處方外流難的問題，一旦處方外流成功，藥店必然面臨專業(yè)度問題，很多藥店過去以O(shè)TC為主，對每個病種的專業(yè)度，自然比不過工業(yè)企業(yè)。如果顧客到店幾次，感覺店員很不專業(yè)，門店很可能就失去這類顧客了。如何讓消費者感受到在享受與專業(yè)醫(yī)院差不多的專業(yè)服務(wù)，是未來藥店工作一門大課題?！?/p>

其次是品類管理問題，也是品種的競爭。與雙通道藥店類似，門診統(tǒng)籌政策落地，其實最難的仍是藥店雖有政策支持，但拿不到工業(yè)品種。

尹劍鋒說道，“過往雙通道藥店最難的是品類不全，很多連鎖壓根就拿不到某類藥品，而實際情況是藥店必須去爭取達(dá)到一定的配比。反過來，如果品種數(shù)量不達(dá)標(biāo)，也就難以達(dá)到雙通道藥店的標(biāo)準(zhǔn)，容易被取締資質(zhì)。”據(jù)悉，某地藥店拿到雙通道資質(zhì)，要簽署合同，同時必須保證藥店有20%的雙通道藥品配備比例。

很多工業(yè)的品種路徑是有限制的，一些社會藥店更難配齊產(chǎn)品，消費者到店后買不到他們想要的產(chǎn)品。如何與工業(yè)溝通，取得跟醫(yī)院一樣的產(chǎn)品，成為希望承接新政策的連鎖們一個比較大的難題。

誠然很難，但對于雙通道、門診統(tǒng)籌等新政策，尹劍鋒表示他們肯定會積極去擁抱?！斑@些政策出臺，執(zhí)行到位對零售藥店還是利好的，東莞國藥現(xiàn)在積極的與相關(guān)部門溝通，爭取得到更多名額?！?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"/>

03

門診統(tǒng)籌下，專業(yè)藥店盈利方向在哪？

對于普通社會藥房來講，成為門診統(tǒng)籌藥店之后，一旦處方實現(xiàn)外流，他們需要在普藥的基礎(chǔ)上，去豐富自己的處方藥品類，以期滿足顧客需求。而對于專業(yè)藥房來說，擺在他們面前的難題更難解決。

專業(yè)藥房與之相反，他們需要在處方藥為主的經(jīng)營狀況下，去找尋支持藥房生存下去的增量產(chǎn)品，但現(xiàn)實是不少地區(qū)DTP專業(yè)藥房、雙通道藥房，只能售賣規(guī)定的藥品。

據(jù)尹劍鋒了解到的情況，“有些DTP藥店只有4%利潤，很難養(yǎng)活一家店。我知道的就有兩三家藥店，在這個政策下，每年虧100多萬，長期以往虧損，自然長久不了?！?/p>

尹劍鋒指出，專業(yè)藥房大多數(shù)都是在醫(yī)院旁邊，尤其是DTP專業(yè)藥房。這類藥房不應(yīng)該只售賣規(guī)定的藥品，而應(yīng)允許它是一個多元化的藥房，不能像以前只為了做特藥而做特藥。純粹做特藥的DTP藥房，在國談趨勢下，已經(jīng)很難盈利和生存。

單純做DTP藥房，按照現(xiàn)在這個狀況，除非能做到很大量，不然基本上都是虧本。但如果可以加上一些其他品類補(bǔ)充，不說可以賺取更多利潤，至少可以讓專業(yè)藥房以低標(biāo)準(zhǔn)維持正常運(yùn)營。

“醫(yī)院附近人流密集，我們有能力承接一些院內(nèi)處方、掉標(biāo)的醫(yī)院常規(guī)用藥、醫(yī)務(wù)產(chǎn)品，這些相對毛利會高一點，有這些產(chǎn)品補(bǔ)充，可以讓專業(yè)藥房更加容易存活?！币鼊︿h說道。

綜上所述，他認(rèn)為一味禁止，并不利于行業(yè)發(fā)展，各地連鎖們，尤其是有社會責(zé)任感的龍頭連鎖們，應(yīng)多深入與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門交流，協(xié)商一種利于藥店長遠(yuǎn)發(fā)展和便于消費者的發(fā)展模式。

另外，他補(bǔ)充說道，其實不管是DTP藥房，還是傳統(tǒng)社會藥房，都不得忽視慢病管理，在藥店納入門診統(tǒng)籌趨勢下，做好慢病愈加迫切。

尹劍鋒強(qiáng)調(diào)，做慢病一定需要時間沉淀，需要用一個平常心，不要帶著一種功利心去開展慢病服務(wù)，真心把這些慢病患者當(dāng)做家人一樣去服務(wù)，將心比心，患者感受到店員的真心，信任你，對藥店的粘性會更大。

但現(xiàn)實是，當(dāng)下很多連鎖開展慢病管理，功利性強(qiáng)，要求見效快，賺錢快。基于這一認(rèn)知，東莞國藥針對性在慢病管理上做了調(diào)整，為做長期成效，他們對店員的考核方式做了調(diào)整，不以成交額作為考核指標(biāo)。

“我只要一個考核，就是你一個星期每天跟多少個慢病患者溝通，滿意度多少，要是帶上銷售任務(wù)，慢病專員就有功利性了，只要把藥和服務(wù)做好，利潤自然來?！?/p>